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研究人員發現禽流感病毒產生抗藥力

美國國務院國際資訊局《美國參考》

華盛頓──據12月22日出版的《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)發表的一篇研究報告﹐引起亞洲139人感染禽流感的高致病性H5N1型病毒對為數不多的治療藥物之一"達菲"(Tamiflu)正在產生抗藥力。

這項研究的物件是越南胡志明市醫院的住院患者。在越南發生的禽流感人體感染病例超過了其他有同樣情況的四個國家的病例總和﹔在世界衛生群組織記錄在案的139例中﹐93例發生在越南﹐其中已有42人死亡。

研究人員對兩例因感染H5N1病毒而死亡的病人進行了分析。這兩名病人患病初期即使用了抗病毒藥物磷酸奧司他韋(oseltamivir)﹐但未能幸免。"達菲"是這種藥物的商標標簽。研究小群組得出的結論是﹕這種病毒會在目前被認為是適宜的藥物療期內產生抗藥力。

這項研究是牛津大學(Oxford University)臨床研究部﹑胡志明市兒科醫院和倫敦熱帶疾病醫院(Hospital for Tropecal Diseases)聯合進行的。

研究人員著重對感染禽流感的一名13歲女童的病例進行了分析。這名女童在出現發燒和咳嗽癥狀的第二天即住院接受治療。女童的母親在她入院前一天因感染H5N1病毒而死亡﹐因此﹐醫生立即懷疑這名女童感染了禽流感﹐並給她服用達菲。

此前﹐醫學界確認﹐病人在剛出現癥狀時﹐服用達菲是最有效的治療手段。H5N1型禽流感的最初癥狀與其他普通呼吸道疾病的癥狀相似﹐要做到早期服用達菲並不容易。而這名女童是在藥物療效最佳期服的藥﹐可她未能得救。

《新英格蘭醫學雜誌》發表的這篇文章說﹐ "上述情況表明﹐抗藥力的產生是導致這種治療方法失效的部份原因。"另一名得到達菲抗病毒藥物治療的病人也出現了同樣情形。

研究人員現已找到使病毒產生抗藥力的確切基因變異。

對於正在大力防範人際禽流感流行的國際衛生官員而言﹐這項研究結果的意義廣泛且帶來挑戰。如果H5N1病毒發生人際傳染﹐這種病毒就可能引發一場大規模流行病﹐從而導致廣泛的社會和經濟後果。

近幾個月來﹐各國和國際衛生官員努力提高人們對發生這種大規模流行病的警覺﹐敦促人們作好充分準備。

很多國家的防控人體感染禽流感計劃都包含了儲備達菲這一措施。同時﹐因為媒體的大力宣傳﹐很多個人也紛紛要求購買這種藥物作為家用常備藥。

但是﹐醫學專家指出﹐人體禽流感一旦流行﹐無醫生指導而濫用達菲可能會導致更為嚴重的後果。康奈爾大學醫學專家莫斯科納(Anne Moscona)在與這篇《新英格蘭醫學雜誌》的研究報告同時發表的評論中說﹕"不恰當地使用個人儲備的達菲可能會增強病毒的抗藥力﹐從而減弱這一抗流感主要藥物的有效性﹐因此﹐要努力加以勸阻。"