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美國衛生官員概述美國預防流感爆發的努力

美國國務院國際資訊局《美國參考》
Susan Krause

華盛頓──布希政府官員11月9日重申美國政府為預防人際禽流感爆發所作的努力。

參議院外交委員會(Senate Foreign Relations Committee)聽取了一個專家小群組的匯報。小群組成員包括負責民主和全球事務的副國務卿多布裏揚斯基(Paula Dobriansky)﹐國家衛生院(NIH)國家過敏症和傳染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)所長福奇醫學博士(Anthony Fauci)﹐美國疾病控制和預防中心(CDC)主任格貝爾丁醫學博士(Julie Gerberding)﹐美國國際開發署(USAID)署長納齊奧斯(Andrew Natsios)。

參議院外交委員會主席盧格(Richard G. Lugar﹐共和黨﹐印第安納州)說﹐他召集聽證會的目的是評估目前的準備情況﹔他表示對布希總統在11月1日公佈的國家預防流行病計劃感到滿意﹐但他擔心回應這一威脅的措施"缺乏資金而且落後於預定計劃"。

盧格在聽證會開始時說﹕"從政府問責局(Government Accountability Office)建議衛生與公眾服務部部長(Department of Health and Human Services) 制訂一項全國性預防流行病計劃以來已經有五年。"他說﹕"其他國家──如加拿大和日本──的準備工作似乎遠遠走在前面﹐並且早已制訂出全國性計劃。"

政府代表介紹了為在監督﹑發現和遏制等領域加強國際合作而正在或已在進行的計劃。他們還向參議院外交委員會簡要介紹了高效疫苗和抗毒藥品的研制工作。副國務卿多布裏揚斯基說﹕"由於疾病不分國界﹐採取有效的全球回應措施至關重要。沒有哪個國家能夠單獨抗擊禽流感。"

國務院負責國際合作

多布裏揚斯基告訴參議院外交委員會說﹐由於流行病預防工作需要進行廣泛的外交接觸和國際合作﹐國務院參與到流行病預防工作中來。她說﹕"這個問題需要不僅是衛生部和農業部的參與﹐而且需要外交部和總統和總理行政辦公室的參與。""我們的行動框架預期將涉及為監督﹑預防﹑對應和遏制措施提供支援。"

這位副國務卿說﹐國務院在布希總統9月份在聯合國大會上宣布的"預防禽流感國際合作計劃"(International Partnership on Avian and Pandemic Influenza)中發揮了主導作用。自國務院在10月初主辦有88個國家的進階官員和9個多邊群組織參加的會議開始﹐這項行動計劃已經已經擴大到包括在三個主要領域內的單項行動和協作努力﹕儲存藥品和物資﹑加速疫苗的研制和發放﹑實施迅速對應和遏制措施。

多布裏揚斯基說﹐在世界衛生群組織(WTO)﹑聯合國糧農群組織(FAO)﹑世界動物衛生群組織(OIE)和世界銀行於11月7日至9日聯合主辦的禽流感問題國際會議上﹐美國提議在主要捐助國和群組織之間進行協調﹐評估具體國家對資金和技術援助的需要。她說﹐布希政府也將在11月18日至19日的亞太經合群組織論壇首腦會議上﹐將預防流行病作為重要議事日程。

多布裏揚斯基還說﹐下一步計劃是﹐"[我們]將於1月底或2月初再召開一個'預防禽流感國際合作計劃'的進階官員會議﹐評估進展並確定應採取的進一步措施。"

多布裏揚斯基認為﹐對國際合作的重視已經在產生影響﹐特別是在禽流感最嚴重的亞洲地區。她在結束講話時說﹕"無力預防和應對流感蔓延的國家對這個問題正在有越來越多的認識﹐也日益願意正視它。""它們認識到現在採取行動的代價大大低於出現大規模流行病的代價。"

美國國家過敏症和傳染病研究所注重科研與臨床試驗

福奇醫學博士表示﹐作為美國衛生與公眾服務部下屬部門﹐美國國家衛生院──特別是美國國家過敏症和傳染病研究所──的首要職責是進行科學研究和臨床試驗﹐推動開發抗病毒藥物及診斷方法和疫苗。

他指出﹐這些機構正在支援包括基因測序在內的數個基礎研究項目﹐以加強了解動物和人際流感病毒的復制﹑與宿體的相互作用﹑刺激免疫反應以及演變為新毒株的過程。他說﹐由於這些努力﹐美國國家過敏症和傳染病研究所在開發H5N1禽流感病毒疫苗方面已取得迅速進展。禽流感病毒被認為有可能導致最大規模的流感爆發。

福奇對參議院外交關係委員會表示﹐由衛生與公眾服務部﹑國家衛生院及國家過敏症和傳染病研究所共同資助的聖祖德兒童研究醫院(St. Jude Children's Hospital)的研究人員﹐在2004年初從越南獲得高致命性H5N1病毒的臨床分離株(即從混合培養群組織中分離出的純傳染性病毒)﹐並且說﹐這家位於田納西州孟菲斯的醫院的研究人員利用逆基因技術形成了一種H5N1疫苗參考株。

福奇說﹐研究機構還在進行其他幾種疫苗的開發計劃﹐包括採用轉基因病毒蛋白以及DNA疫苗的基因重群組疫苗﹐它們通過利用流感病毒的基因順序來刺激免疫反應。

福奇警告說﹕"除了研究出一種安全而有效的備用疫苗之外﹐我們迫切需要有能力在美國迅速生產大批疫苗。"他說﹐衛生與公眾服務部制定了加強美國國內預防能力的戰略﹐使生產商能夠在人際流感爆發的半年內生產3億支疫苗。不過﹐他提醒說﹐這一目標需要幾年時間才能實施﹐並且需要增加對新疫苗生產技術的投資。

美國疾病控制和預防中心稱早期警告至關重要

格貝爾丁醫學博士指出﹐作為美國衛生與公眾服務部的另一下屬機構﹐美國疾病控制和預防中心是世界衛生群組織四個流感合作中心之一﹐並在全球預防流感策劃工作中發揮積極作用。

格貝爾丁強調了及時交流資訊及保持透明度的重要性。她說﹐一個地方爆發流感使其他一切地方都面臨更大危險﹐美國及全世界能否減緩或控制大規模流感的擴散﹐大大取決於及時警告防範。

格貝爾丁主任還說﹐去年衛生與公眾服務部及其下屬機構通過與世界衛生群組織及其他國際合作群組織密切合作﹐特別注重了加強對東南亞禽流感病毒的監測。格貝爾丁對參議院外交關係委員會表示﹕"由於始終存在著出現新病毒進而引發一場人際間流感疫情的威脅﹐我們需要掌握在商業家禽飼養場﹑在東南亞家庭後院的雞鴨群﹑以及在世界各地候鳥和動物群中出現的情況。"

格貝爾丁指出﹐衛生與公眾服務部已與美國國際開發署及美國農業部合作﹐促進東南亞對地區流行病及實驗室工作的管理能力建設﹐還派出工作人員前往越南﹑柬埔寨及老撾﹐與那裏的衛生官員共同制定預防流感的國家方案。

格貝爾丁還強調﹐由於早期發現疫情意味著有更多的應對時間﹐美國十分有必要與國內外合作夥伴繼續合作﹐擴大和加強早期預防監測流感的範圍。

美國國際開發署把加強疫情控製作為重點

美國國際開發署署長納齊奧斯說﹐該機構正與其他各國政府緊密配合﹐跟蹤動物疫情﹐以便儘速採取強有力的控制措施。

納齊奧斯說﹐美國國際開發署已經對98個國家的準備狀況作出評估報告﹐並將利用這些報告指導項目活動。他說﹐至2006年1月底﹐在美國國際開發署指導下制訂的各方面準備計劃將會在越南﹑柬埔寨﹑印度尼西亞和老撾就緒﹐上述國家也將在此後不久建立起早期預警系統及國家級防疫小群組。這些機制將負責證實和報告疫情的爆發。

據納齊奧斯說﹐美國國際開發署還計劃在"高風險"國家內開展提高認識的活動﹐並輔助說明有關國家政府制定一些補償方案﹐用來鼓勵小型農場主及時報告家禽中出現的疫情。

納齊奧斯說﹐該機構不僅與世界衛生群組織和聯合國糧農群組織這樣的國際群組織合作﹐同時也與民間的夥伴團體加強協作。他說﹕"總的來說﹐美國國際開發署在2005年財政年度(2005年9月30日結束)專門撥出1370萬美元輔助說明預防和控制東南亞禽流感﹔那裏是迄今受到禽流感最大影響的地區。"

他說﹐美國國際開發署已經開始擴展工作範圍﹐將非洲﹑拉丁美洲﹑加勒比海沿岸以及歐洲和歐亞大陸的國家包括進來。

納齊奧斯說﹐對禽流感反應遲緩會產生災難性的經濟後果。他說﹕"我們可以對情況抱最好的希望﹐但我們必須作最壞的打算。"
(完)